老年痴呆和脑萎缩在病因、症状、病程进展、检查结果和治疗方法等方面存在差异。 1.病因：老年痴呆主要与遗传、神经递质改变、环境因素等有关；脑萎缩可由衰老、脑部创伤、脑血管疾病等引起。 2.症状：老年痴呆以认知功能障碍为主，如记忆力减退、定向力障碍等；脑萎缩症状多样，可能有头痛、头晕、平衡失调等。 3.病程进展：老年痴呆通常逐渐加重；脑萎缩进展速度因病因不同而有差异。 4.检查结果：老年痴呆的影像学检查可能显示特定脑区萎缩；脑萎缩通过影像学可明确脑组织体积缩小的范围和程度。 5.治疗方法：老年痴呆常用药物有多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等，同时注重认知训练；脑萎缩针对病因治疗，如改善脑循环、营养神经等，药物如尼莫地平、奥拉西坦、胞磷胆碱钠等。 总之，老年痴呆和脑萎缩虽然有区别，但有时也相互关联。发现相关症状应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施。

老年性痴呆是脑萎缩的一种，脑萎缩：可分为脑动脉硬化性脑萎缩、老年痴呆性脑萎缩、中风后脑萎缩、颈椎病及脑外伤后导致脑动脉供血不足性脑萎缩。随着科学的进步，中医脑病专家研发了配合中医治疗脑萎缩的物理仪器，弥补了历史以来中医治疗疾病见效慢的缺点，这种综合治疗方法有治疗周期短、见效快、不反复、无痛苦的优点，推荐使用，祝早日健康！

在临床上常常遇到这样的老年患者或家属，他们一旦发现CT结果有“脑萎缩”便认为自己患了“老年性痴呆”，其实脑萎缩与老年性痴呆是不能完全划等号的。老年人的脑萎缩是老人正常的生理改变，不是老年性痴呆病。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑、抑郁，盲目求医，乱服药物。那么，什么是脑萎缩呢？这要由脑的构成说起。　　脑是维持人类精神活动的重要器官，它是由各种神经细胞大量汇集而形成的一个神经线路网络，是专门汇总和处理各种信息的地方。人脑由大脑、间脑、小脑、脑干等组成。正常人脑重约1500g左右，相当自身体重的1/40。人脑各个部分都有不同的功能，其中大脑与我们的言语、思维记忆、计算等高级精神活动密切相关。科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由140亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。　　　　人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁可减少20%，70岁以后减少20%～30%。随着年龄增长，脑的重量也减轻，80岁老人的脑重量比成人减少6.6%～11%，此外，大脑皮层变薄，脑室也扩大。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。当然，这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不会进行性加重，不影响老人的学习和工作，也不损害老人的日常生活能力。由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用，因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状。　　老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。