使用沙美特罗替卡松粉吸入剂后出现牙龈和上鄂痛，可能是药物副作用、口腔卫生问题、感染、过敏反应或原有口腔疾病加重等原因所致。 1. 药物副作用：该药物可能引起口腔局部的不良反应。可在用药后及时漱口，减少药物在口腔的残留。 2. 口腔卫生问题：若平时口腔清洁不到位，易引发炎症。应加强口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。 3. 感染：细菌或病毒感染可能导致疼痛。需就医明确感染类型，如为细菌感染，可能需使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 4. 过敏反应：对药物成分过敏会出现疼痛。需停用药物，遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物。 5. 原有口腔疾病加重：如有牙龈炎、牙周炎等，用药可能使其症状加重。应及时治疗口腔疾病，如进行洁治、刮治等。 总之，出现这种情况应引起重视，尽快就医，明确原因后采取相应措施。同时，在使用吸入剂期间，要注意口腔卫生，并按照医生的建议规范用药。

你好牙龈炎的情况，及时的治疗，问题不大一般需要清除局部刺激性的因素，消除牙周病变的组织，拔掉松动和坏死严重的牙齿，固定轻微松动的牙齿，口服阿莫西林，甲硝唑，氧氟沙星片进行治疗，注意多喝水，平时避免生冷刺激性食物。增加营养，提高自身抵抗力，有什么不明白随时提问