甲减能治好吗
我是一名甲减女患者,今年39岁。自从生小孩十多年来人一直乏力,月经不调,后来的5、6年就闭经了。去年又查出得了子宫内膜癌做了手术,术后恢复不好,浮肿乏力,3月份查出患了甲减,现服用甲状腺片和醋酸泼尼松片已一个多月,浮肿好些了,可是心脏一直不舒服,心律很慢,下半夜3点多以后胸口就会出汗闷得慌。请问这能治好吗?我4月11日查的结果如下:TSH5.830(0.35-5.5)FT30.48(2.2-4.2)FT40.1(0.8-1.7)白细胞2.90(4--10)总蛋白89.4(60--83)白蛋白53.4(37--53)5月23日查的结果如下:TSH4.780(0.35-5.5)FT31.76(2.2-4.2)FT40.7(0.8-1.7)TT356.70(76.3——220.8)TT42.9(4.5——12.6)血皮质醇189.0(138.0——699.0
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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一,成年型甲减多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落.记忆力减退,智力低下.窦性心动过缓.厌食,腹胀,便秘.性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳.典型症状如下:(1)一般表现怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,嗜睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血.体重增加.(2)特殊面容颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混.(3)心血管系统心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变.患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭.有时血压偏高,但多见于舒张压.心电图呈低电压,T波倒置,QRS波增宽,P-R间期延长.(4)消化系统患者食欲减退,便秘腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻.半数左右的患者有完全性胃酸缺乏.(5)肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬.骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少.关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎.偶见关节腔积液.(6)内分泌系统男性阳萎,女性月经过多,久病不治者亦可闭经.紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低.原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征.2,克汀病(呆小病):呆小病又称克汀病(cretinism)有地方性和散发性两种:1.地方性克汀病多见于地方性甲减流行区,因母体缺碘致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足,此型甲减对胎儿的神经系统特别是大脑皮质发育危害性极大,可造成不可逆性的神经系统损害.2.散发性呆小病见于各地,病因不明.母亲一般既不缺碘又无甲状腺肿,推测其原因有:甲状腺发育不全或缺如(甲状腺本身生长发育缺陷;或母亲患自身免疫性甲状腺疾病的抗体通过胎盘,破坏胎儿甲状腺的发育及激素合成);甲状腺激素合成障碍(甲状腺聚碘功能障碍;碘有机化障碍;碘化酪氨酸偶联障碍;碘化酪氨酸脱碘缺陷;甲状腺球蛋白合成与分解异常).出生后不活泼,一般不主动吸奶,哭声低哑,颜面苍白,眼距增宽,鼻梁扁平,舌大流涎,4肢粗短,行走晚,性器官发育延迟.患儿痴呆,食欲差,喂食困难,无吸吮力,安静,少哭闹,嗜睡,自发动作少,肌肉松弛,面色苍白,皮肤干燥,发凉,粗厚,声音嘶哑,腱反射弱.有发育延迟.三,幼年型甲减幼年患者表现似克订病.症状表现取决于发病年龄.较大儿童则状如成人型甲减,且生长发育受影响,青春期发育延迟,智力与学习成绩差.无论何种类型的甲减患者,当症状严重,得不到合理治疗,在一定情况下,如感染,寒冷,手术,麻醉或使用镇静剂时可诱发昏迷,特殊粘液水肿性昏迷.患者先有嗜睡,体温不升,甚至低于35oC,血压下降,呼吸浅慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心肾功能衰竭而危及生命.
2016-02-16 18:59
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,甲减还是可以治疗的,甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗.甲状腺机能减退一般不可以彻底治好,故甲状腺激素补充剂通常必须终身服用,适当剂量的甲状腺激素补充剂并没有副作用.
2016-02-16 14:42
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回答3
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兰红霞
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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有的甲减是需要终生服用甲状腺素进行替代治疗的,所以关键是明确甲减的原因才能给你确定是否能治好,是否不需要长期服药.
2016-02-16 12:39
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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替代治疗是甲减的基本疗法;甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,左旋甲状腺素比较理想。应用甲状腺激素必须从小剂量开始。
2016-02-16 10:53
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲减处先天性、桥本病引起、甲状腺手术引起和131碘放疗引起外,一般通过正规的中西医结合治疗是可以治愈的。优甲乐是甲状腺激素制剂,是用来补充体内甲状腺激素的,长期服用只要药物的剂量在正常范围内,一般是没有明显的副作用的,但是只能替代,没有治疗作用,治疗甲减只能结合中药。
2016-02-16 07:56
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