高热伴全身肌肉酸痛患者的病情分析
岁见我的提问(心脏病与感冒的疑问1,2,)入院病史摘要是发热待查.患者因“高热38.3~39.7度3天,伴全身肌肉酸痛”入院.查体:血压135/80mmHg,发育正常,营养中等,神智清楚,烦躁,面色发红.全身皮肤粘膜无黄染点及处血点,未及肝掌及蜘蛛痣.左锁骨上,双侧腹股沟等浅表淋巴结未触及肿大.头颅无畸形,头发无外伤及伤疤.结膜充血,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.外耳道无异常分泌物.通气畅,鼻中隔无偏曲.无充血,扁桃体无肿大.颈软,无抵抗感,甲状腺未触及,气管居中.双侧胸廊无畸形,乳腺章程男性发育.双侧呼吸动度一致,语颤对等,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心前区无隆起,未触及震颤,心界不大,心率102次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.未闻及枪击音及谁冲脉.腹饱满,肋下未及,Murphy’s征阴性.全腹叩诊呈鼓音,肝,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4次/分.外生殖器未检.直肠及肛门未检.脊椎生理弯曲存在,无叩击痛,活动度可.四肢关节活动自如,无畸形.跟,膝腱反射存在,巴彬斯基征阴性.主要化验结果1,凝血功能:凝血酶原时间(PT)10.1/秒,INR0.810↓,APTT时间28.9/秒,纤维蛋白原3.904g/L2,生化:肌钙蛋白I0.01ng/ml,葡萄糖6.4mmol/L↑,尿素3.88mmol/L,肌酐78umol/L,快测定尿酸302umol/L,快肌酸激酶247U/L↑,谷丙转氨酶61u/L↑,快总胆红素17umol/l,钾3.9mmol/L,钠137mmol/L,氯102mmol/L,CK-MB8U/L,AST51U/L↑;尿常规正常.粪常规正常.血找疟原虫(-);C反应蛋白22mg/L↑;3,甲状腺功能:总T31.92nmol/L,总T4107.80nmol/L,游T34.5lpmol/L,游T415.06lpmol/L,TSH1.46uIU/ml,Tg-Ab<10IU/ml,TPO-A
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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患者高热伴全身肌肉酸痛入院,检查结果有多项异常。需从感染、免疫、内分泌等方面综合分析,包括病毒感染、自身免疫病、甲状腺功能异常、血液疾病、药物不良反应等。 1. 病毒感染:如流感病毒、腺病毒等感染可引起高热和肌肉酸痛。治疗以抗病毒药物如奥司他韦、阿昔洛韦等为主,同时注意休息、补充水分。 2. 自身免疫病:如系统性红斑狼疮,自身抗体攻击身体组织导致症状。常用药物有泼尼松、羟氯喹等,需长期规范治疗。 3. 甲状腺功能异常:虽然目前甲状腺功能基本正常,但仍需监测,以防甲亢或甲减引起类似症状。 4. 血液疾病:某些血液病如白血病早期也可能有发热和肌肉不适。需进一步检查血常规、骨髓穿刺等明确。 5. 药物不良反应:近期使用的药物可能引发这些症状,需排查并调整用药。 总之,对于该患者,需要综合各种可能因素,进一步完善检查,明确诊断,从而制定精准的治疗方案。同时,患者要注意休息,保持良好的心态,积极配合治疗。
2025-01-20 00:20
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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诊断是:发热原因待查.化验结果:问题不大.这些都是住院大夫捎带着化验的,那些高低的指标是只是略高或略低于正常值.没多大意义.重要的化验你没给发上来吧,主要是血常规.看白细胞多少.患者因“高热38.3~39.7度3天,伴全身肌肉酸痛”烦躁,面色发红.心率102次/分,是因为发烧引起的,体温每升高一度,心率平均增快15次,因此心脏没问题.如果白细胞减少,应该是病毒性感冒,白细胞增多,应该是细菌感染.住院治疗4天应该用过抗生素的,或抗病毒,因此不发烧了
2016-02-17 01:08
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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根据您所述情况我考虑病人可能患的是流行性感冒病人做的检查有意义的不是很多病人的白血球不高可能是病人抵抗力底下也可能是病人感染病毒引起的也可能是医院给病人使用抗生素引起的明确原因现在应该是意义不大病人以上做的检查很多但是针对病人病情的不多,很多检验项目与病情无关我建议不需要治疗,先观察一段时间再说住病人早日康复
2016-02-16 17:52
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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白细胞分类计数呢???好了就没事了.有很多发热病是不明原因的.为什么写发热待查,自然很难解释.
2016-02-16 12:02
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