指甲中间凹下去且小拇指有小坑，可能是营养不良、真菌感染、甲外伤、银屑病、某些系统性疾病等因素所致。 1.营养不良：身体缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素时，指甲可能会出现异常。建议多吃富含这些营养素的食物，如胡萝卜、动物肝脏、乳制品、蛋类、豆类、坚果等。 2.真菌感染：如灰指甲，会破坏指甲结构，导致指甲凹陷、有小坑。可使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，但需在医生指导下使用。 3.甲外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，也可能出现这种情况。应注意保护指甲，避免再次受伤。 4.银屑病：除了皮肤症状，指甲也可能受累。需要积极治疗银屑病，常用药物有卡泊三醇、他扎罗汀等。 5.某些系统性疾病：像缺铁性贫血、甲状腺功能减退等，也可能影响指甲。要针对原发病进行治疗。 指甲出现异常可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确原因，进行针对性治疗。

一般是由于微量元素缺乏或是由于真菌导致的，最好是去医院细查