上部牙龈出现肉芽状肿瘤，可能是牙龈增生、牙龈瘤、牙周脓肿、牙龈癌、根尖周肉芽肿等原因导致。 1.牙龈增生：多因局部刺激，如牙石、不良修复体等，引起牙龈组织的慢性炎症性增生。 2.牙龈瘤：一般是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物。 3.牙周脓肿：多由深牙周袋内的化脓性炎症扩散导致。 4.牙龈癌：属于恶性肿瘤，常表现为溃疡型或外生型肿物。 5.根尖周肉芽肿：多由牙髓感染后炎症扩散至根尖周组织引起。 出现这种情况应尽快到正规医院口腔科就诊，进行详细的检查，如口腔 X 线、组织活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括手术切除、药物治疗等。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。

现在考虑的牙龈瘤，是良性的肿物。治疗比较简单，先进行彻底的洗牙以及刮治，可以减轻症状，然后进行小手术（牙龈瘤切除术）切除。必须切除干净，否则易复发。一般小的地方技术还达不到，建议到专业的口腔医院的牙周科治疗。

牙龈肉芽肿瘤应该和牙龈瘘管鉴别，需要拍牙片鉴别诊断，如果确认是牙龈瘤也不要担心把牙龈瘤切除后做个病检吧总之牙龈上的肿瘤除了发黑的菜花状的基本都不用担心的但是虽然是小手术也要做病检