83 岁老人右脚除大拇指外 4 个脚趾出现刀割样疼痛，可能由多种原因引起，如神经病变、血管疾病、关节炎、外伤、感染等。 1.神经病变：常见的有糖尿病周围神经病变，长期高血糖损伤神经，导致感觉异常和疼痛。治疗以控制血糖、营养神经为主，可使用甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等药物。 2.血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症会影响脚部血液供应，引起疼痛。治疗包括改善循环，如使用阿司匹林、西洛他唑、前列地尔等。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可导致疼痛。治疗需抗炎止痛，如塞来昔布、美洛昔康等，严重时可能需手术。 4.外伤：脚趾受到挤压、扭伤等外伤，也会引发疼痛。需根据损伤程度处理，如休息、冷敷、包扎等。 5.感染：甲沟炎、趾间感染等，炎症反应导致疼痛。需抗感染治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。 总之，老人出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

考虑为腱鞘炎或痛风引起的，建议最好去医院检查一下，根据检查结果采取相应的治疗，目前可以采取抗炎、止疼药物治疗的，要注意休息，不可以过于劳累。医生询问：