首次胃疼且持续 7 天间断发作，B 超显示胃的一些异常，是否需要做胃镜及有无不插管的替代检查方法，要综合多方面因素考虑，包括症状严重程度、胃黏膜状况、潜在病因、患者意愿、检查准确性等。 1. 症状严重程度：若胃疼严重影响生活，药物治疗效果不佳，做胃镜有助于明确病因。 2. 胃黏膜状况：B 超提示胃黏膜粗糙，回声增强，胃镜能更清晰观察黏膜病变。 3. 潜在病因：判断是否存在胃炎、胃溃疡等疾病，这些疾病的确诊常依赖胃镜。 4. 患者意愿：若患者对插管胃镜有顾虑，可考虑胶囊胃镜等无创检查，但准确性可能稍逊。 5. 检查准确性：胃镜能直接观察胃内情况，还可进行活检，准确性相对较高。 总之，是否做胃镜及选择何种检查方式，应在医生综合评估患者具体情况后共同决定。同时，患者在出现胃疼症状后应注意饮食规律，避免刺激性食物。

可能是慢性胃炎肠胃功能紊乱所致，处理；一是不吃生冷刺激难消化食物，二是避免劳累和生气，三是休息好保持心情舒畅，四是服用一段时间三九胃泰和果胶铋和吗丁啉！！