心率小于 60 且伴有心绞痛、胸闷、气不够用的症状，可能是由多种原因引起的，如心脏供血不足、心律失常、心肌病变、心脏神经官能症、药物副作用等。 1. 心脏供血不足：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血减少，引发心绞痛等症状。治疗常使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉、阿托伐他汀钙片调节血脂。 2. 心律失常：如心动过缓等，可能导致上述症状。可选用心宝丸提升心率，必要时安装心脏起搏器。 3. 心肌病变：如心肌炎、心肌病等，影响心脏功能。治疗包括使用辅酶 Q10 营养心肌、盐酸曲美他嗪改善心肌代谢。 4. 心脏神经官能症：与精神心理因素相关。需进行心理疏导，必要时使用谷维素片调节神经功能。 5. 药物副作用：某些药物可能影响心率和心脏功能。需调整用药方案。 出现心率小于 60 且伴有心绞痛等症状，应及时就医，进行全面检查，如心电图、心脏超声等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

做一个24小时动态心电图，观察24小时内的总心率、最慢心率及平均心率，有无心脏停搏等表现。心绞痛需明确冠状动脉的病变程度及部位，再对症治疗效果就好。