甲状腺不正常且吃饭吞咽困难需要用水辅助，可能由多种原因引起，如甲状腺肿压迫食管、咽喉部疾病、神经系统问题、食管自身病变、心理因素等。 1.甲状腺肿压迫食管：甲状腺肿体积增大时，可能会对食管造成压迫，导致吞咽不畅。治疗通常包括药物治疗（如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片）以控制甲状腺功能，必要时进行手术切除。 2.咽喉部疾病：如咽喉炎、扁桃体肥大等，会影响吞咽功能。需针对具体病因治疗，如使用抗生素（如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片）、清热解毒药物（如蓝芩口服液）等。 3.神经系统问题：神经调节异常可能导致吞咽肌肉无力。可能需要营养神经治疗，如使用甲钴胺片、维生素 B1 片等。 4.食管自身病变：如食管炎、食管狭窄等。治疗方法包括使用抑酸药（如奥美拉唑肠溶胶囊）、促进食管蠕动药（如多潘立酮片）等。 5.心理因素：紧张、焦虑等情绪可能影响吞咽。可通过心理疏导、放松训练来改善。 出现甲状腺不正常且吞咽困难的情况，应及时就医，进行详细的检查，如甲状腺超声、喉镜、食管镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。