四十九岁出现浑身没劲、恶心、老想睡觉的症状，可能是更年期所致，但也可能与贫血、甲状腺功能减退、糖尿病、心脑血管疾病等有关。 1. 更年期：女性在更年期由于激素水平变化，可能出现多种不适，包括乏力、嗜睡、情绪波动等。可通过调整生活方式，如保持充足睡眠、适度运动、均衡饮食来缓解。 2. 贫血：体内红细胞或血红蛋白不足，导致氧气输送减少，引起乏力、嗜睡、恶心。需要补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁）、维生素 B12 等。 3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，出现疲劳、嗜睡、食欲不振。治疗常使用左甲状腺素钠片。 4. 糖尿病：血糖控制不佳时，可能有乏力、恶心等症状。要控制饮食，适当运动，必要时使用降糖药物（如二甲双胍、格列美脲、胰岛素）。 5. 心脑血管疾病：如脑供血不足、冠心病等，影响血液循环，导致上述症状。需要改善循环，如使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。 总之，出现这些症状的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、甲状腺功能、血糖、血脂、心电图等，以明确诊断，采取针对性治疗。

甲状腺功能亢进本来就容易出现肌无力，如果只是这几天出现这种情况要考虑可能与低血钾有关。可以到医院检查一下血钾，如果血钾低，可以多吃蔬菜水果含钾多的食物，或者吃一些氯化钾片或枸橼酸钾。

这个的话，是属于更年期的症状引起的现像了。最好的话，是保持积极乐观向上的生活态度，有条件的话，积极参加体育锻炼，是可以平安渡过更年期的

你好鉴于你的描述综合分析考虑是需要排除是甲状腺功能低下引起的症状的建议是排除是上述的可能性的再进行下一步的诊断和论治的

你的情况考虑是腰肌劳损引起的；可用药治疗应健脾益气活血,中成药可用祛风舒筋丸,独活寄生丸强肾片等配合人参健脾丸,补中益气丸治疗