带状疱疹
女,57岁,去年8月患突发性左侧耳聋,次日就医,当时伴有眩晕呕吐,虽经市级医院积极治疗仍宣布不治,听力低频恢复一点,耳鸣。今年2月24日去区级医院作耳部导入治疗并服中药汤剂,27日左臂腕上1寸出现水疱,左腕部一小片红,后见左肩肘外侧一小片红,今日3月2日去市级医院就医确诊带状疱疹。我的问题是:1,带状疱疹和耳病有否联系?2,在权威专家宣布不治的情况下,家属出于亲情继续选择治疗是否会带来问题?恳谢!第一次问题补充:非常感谢!但您没有解释我提的问题,不好意思!第二次问题补充:突发性耳聋经我市医大附院著名专家诊治已宣不治并告知今后的治疗原则:保护健耳,看内科医生。我相信科学,亲情使我不得不轻信报纸广告,背离科学我也得试!试了一个疗程没有任何效果。目前耳鸣困扰着,我该怎么办?求助!谢!第三次问题补充:感谢!从医学角度讲,带状疱疹真的不需治疗吗?
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轩存旺 医师
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您好,发生疱疹病毒感染后,如果在皮疹治愈后仍然存在皮肤疼痛,称为疱疹后遗神经痛(PHN)。这种神经痛在老年患者中多见,通常用多种疗法无效,疼痛可持续1年以上,严重影响患者的生活质量。治疗PHN的药物有3类,即作用在受累皮肤的外用药物、影响感觉轴突兴奋性和传导性的药物和对神经损伤相关的突触改变起作用的药物。目前,最新的临床研究表明,以下几类药物对于PHN的治疗有效。 三环类抗抑郁药是目前治疗PHN的一线药物,对慢性周围神经痛有良好的止痛效果,且止痛作用与其抗抑郁机制无关。常用的有阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。 抗惊厥药传统的治疗神经痛的药物卡马西平、苯妥英钠等治疗PHN疗效不确切,而新型抗惊厥药加巴喷丁治疗神经痛和PHN有效,且无明显的副作用。 止痛药曲马多是一种人工合成的中枢作用止痛剂,具有阿片样和非阿片样止痛作用,治疗PHN有效。 NMDA拮抗剂氯胺酮是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂,皮下注射对自发性痛和异常性疼痛有效,也可用于PHN的治疗。与其作用相似的药物还有右美沙芬和美沙酮等。 外用药疗法5%利多卡因凝胶封包,通过透皮斑贴给药,直接作用于疼痛的皮区,对抑制PHN的疼痛有效。
2016-02-17 00:28
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回答4
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李希弘 医师
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您好:既然带状疱疹已经好了,那这些症状就有可能是别的原因引起的,建议您及时去医院就诊,不要擅自去打点滴
2016-02-16 22:22
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好,带状疱疹治疗原则1.抗病毒、止痛、防止继发感染。2.阿昔洛韦口服200B,每日5次,或万乃洛韦口服,每日2次,疗程为5-10天。阿昔洛韦静脉滴注2.5—7.5rog/kg,每日3次。3.中药:板兰根注射液4ml肌注,每日1次,5—7次为一疗程。大青叶50g煎服,连服5-7日。龙胆泻肝丸6g每日2次口服。4.局部可选用2%龙胆紫液、阿昔洛韦软膏,5%硫磺炉甘石水粉剂,或0.5%新霉素软膏外搽后加扑粉,每日2次。5.吲哚美辛(消炎痛)25mg口服,每日3次。泼尼松每日30—60rag口服,有助于减轻和预防后遗神经痛。6.音频电疗、紫外线照射有一定疗效。
2016-02-16 17:05
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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带状疱疹 [诊断要点]一、突然发病,可先有疼痛后发皮疹。二、皮疹沿周围神经作单侧分布,亦偶有双侧对称者,以肋间、三叉等神经多见。三、皮疹为在炎症性红斑上出现群集水疱,疱壁紧张,各群水疱间之皮肤多正常,排列成带状,间有出血或化脓的。神经痛症状明显。四、局部淋巴结常肿大,严重者可畏寒不适等全身症状。五、病程常在2至4周左右,愈后一般不复发,但神经痛可持续l至4周或更长。[治疗要点]一、口服抗病毒口服液,维生素B1等,肌注维生素B12,聚肌胞,丙种球蛋白或干抗素。二、外用炉甘石洗剂,新霉素乳剂等。三、必要时给镇痛药或针灸治疗。四、重症患者或同时有恶性肿瘤患者可选用皮质激素,化疗或放射治疗等对症治疗。
2016-02-16 12:56
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
2016-02-16 07:54
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