每到下午特定时间出现心慌、左胸发紧的症状，可能是由生理性因素，如疲劳、精神紧张，也可能是心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、呼吸系统疾病等病理性因素引起。 1. 生理性因素：如果近期工作压力大、睡眠不足或情绪波动明显，可能导致身体的应激反应，引起心慌和胸部不适。通过调整作息、放松心情，症状可能会改善。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等，心脏节律异常会引发心慌。需要进行 24 小时动态心电图监测来明确诊断。 3. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足，可产生此类症状。可通过心电图、冠状动脉造影等检查确诊。 4. 心脏神经官能症：自主神经功能紊乱，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。心理评估和调节有助于缓解症状。 5. 呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎症刺激也可能出现胸部不适和心慌。胸部 X 线或 CT 有助于诊断。 总之，如果这种症状反复出现且影响生活，建议进一步完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。

病例分析:你好，可能是有心律失常，建议查24小时动态心电图，明确哪种类型的心律失常，指导治疗。意见建议:查动态心电图，根据您所描述的情况，我初步做出上述判断，但为明确诊断，还希望您到正规医院做进一步的检查，希望能对您有帮助，欢迎您再次垂询。