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55 天男婴先心伴咳嗽治疗后出院,家长仍担心,咋看?

房间隔缺损

55天大男婴,出生体重3050g,出生5天后黄疸值最高21mg/dL(验血),住院治疗黄疸期间,查出先心(房间隔缺损0.3cm)。混合喂养(母乳65%、配方奶粉35%),现6000g。平时哄入睡较困难,睡觉中常出现类似伸懒腰动作,发出“吭、吭”声音,1个月时补充鱼肝油,吃奶时偶有吐奶、呛奶现象。47天时,偶有咳嗽(一天5、6次,每次最多3声,多数1声),吃奶正常,其他无异常。门诊检查,开药(雾化治疗、阿奇霉素、愈酚甲麻那敏糖浆),用药后哭闹不止,腹泻,一天后停药,雾化6次后门诊复查,验血(超敏C<0.5,白细胞8.8,淋巴细胞75.8%,中性粒细胞1.19),拍片告肺部纹理增多增粗,门诊医生告,片中左肺侧下部有轻微发白(听医生口吻感觉不太明显)。因门诊治疗交叉传染几率大,入院治疗三天(头孢呋辛针点滴、氨溴索针点滴、雾化、肌苷口服液),为细菌培养,抽痰,但量很少。自始至终,小儿未发烧,精神状态好,吃奶较正常,咳嗽仍和入院前一样。强行出院,出院前抽血(白细胞7.4、淋巴76.5%、中性粒细胞0.87),肺部听音,听医生口吻,大概肺部听音略有痰音,个人感觉无大碍,但医生一直强调中性粒细胞偏低及先心问题。遂自动出院。现小儿回家1天,无异常表现,但仍不放心,请教您如何看待。

  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    55 天男婴,出生后黄疸住院发现先心,现咳嗽治疗后出院但家长仍不放心,涉及黄疸、先心、喂养、咳嗽、用药等情况。 1.黄疸:新生儿黄疸较为常见,多因胆红素代谢异常。该男婴黄疸值较高,住院治疗后应注意观察皮肤颜色,定期复查胆红素水平。 2.先心:房间隔缺损 0.3cm 不算严重,部分可随生长发育自然闭合。需定期复查心脏超声,关注孩子生长发育及呼吸情况。 3.喂养:混合喂养比例适当,哄睡困难、伸懒腰动作可能与生长发育有关。喂奶后注意拍嗝,减少吐奶、呛奶。 4.咳嗽:咳嗽可能由呼吸道感染引起,虽经治疗症状未加重,但仍需注意保暖,避免接触感染源。 5.用药:治疗期间使用的药物可能引起不良反应,如哭闹、腹泻。后续若有用药,务必遵医嘱。 总体来说,孩子目前情况相对稳定,但鉴于先心和之前的咳嗽,仍需密切观察,如有异常及时就医,前往正规医院的儿科就诊。

    2025-01-20 07:49
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    先心的孩子容易患肺炎且恢复慢,中性粒细胞偏低说明人体防御能力弱。既然已出院就加强拍背吧,可以促进痰排出,改善肺循环。

    2016-02-17 03:23
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    宝宝上述情况。虽然临床表现不明显,建议还是服用抗菌素巩固治疗

    2016-02-16 17:11
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是房间隔缺损?   房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,是左、右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损的发病率约为0.07%,占先天性心脏病的6%~10%,其中男女比例约为1:2~3。继发孔型ASD是ASD中最常见的类型,约占全部的80%~90%(国内的资料约达94%)。房间隔缺损分为原发孔缺损和继发孔缺损。原发孔缺损位于心房间隔下部,下缘缺乏心房间隔组织,由心室间隔的上部和三尖瓣与二尖瓣组成;常伴二尖瓣前瓣叶的裂缺,导致二尖瓣关闭不全,少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。继发孔缺损系胚胎发育过程中,原始房间隔吸收过多,或继发性房间隔发育障碍,导致左右心房问隔存在通道所致。 查看全文»

心悸 呼吸困难
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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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