55 天男婴先心伴咳嗽治疗后出院,家长仍担心,咋看?
55天大男婴,出生体重3050g,出生5天后黄疸值最高21mg/dL(验血),住院治疗黄疸期间,查出先心(房间隔缺损0.3cm)。混合喂养(母乳65%、配方奶粉35%),现6000g。平时哄入睡较困难,睡觉中常出现类似伸懒腰动作,发出“吭、吭”声音,1个月时补充鱼肝油,吃奶时偶有吐奶、呛奶现象。47天时,偶有咳嗽(一天5、6次,每次最多3声,多数1声),吃奶正常,其他无异常。门诊检查,开药(雾化治疗、阿奇霉素、愈酚甲麻那敏糖浆),用药后哭闹不止,腹泻,一天后停药,雾化6次后门诊复查,验血(超敏C<0.5,白细胞8.8,淋巴细胞75.8%,中性粒细胞1.19),拍片告肺部纹理增多增粗,门诊医生告,片中左肺侧下部有轻微发白(听医生口吻感觉不太明显)。因门诊治疗交叉传染几率大,入院治疗三天(头孢呋辛针点滴、氨溴索针点滴、雾化、肌苷口服液),为细菌培养,抽痰,但量很少。自始至终,小儿未发烧,精神状态好,吃奶较正常,咳嗽仍和入院前一样。强行出院,出院前抽血(白细胞7.4、淋巴76.5%、中性粒细胞0.87),肺部听音,听医生口吻,大概肺部听音略有痰音,个人感觉无大碍,但医生一直强调中性粒细胞偏低及先心问题。遂自动出院。现小儿回家1天,无异常表现,但仍不放心,请教您如何看待。
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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55 天男婴,出生后黄疸住院发现先心,现咳嗽治疗后出院但家长仍不放心,涉及黄疸、先心、喂养、咳嗽、用药等情况。 1.黄疸:新生儿黄疸较为常见,多因胆红素代谢异常。该男婴黄疸值较高,住院治疗后应注意观察皮肤颜色,定期复查胆红素水平。 2.先心:房间隔缺损 0.3cm 不算严重,部分可随生长发育自然闭合。需定期复查心脏超声,关注孩子生长发育及呼吸情况。 3.喂养:混合喂养比例适当,哄睡困难、伸懒腰动作可能与生长发育有关。喂奶后注意拍嗝,减少吐奶、呛奶。 4.咳嗽:咳嗽可能由呼吸道感染引起,虽经治疗症状未加重,但仍需注意保暖,避免接触感染源。 5.用药:治疗期间使用的药物可能引起不良反应,如哭闹、腹泻。后续若有用药,务必遵医嘱。 总体来说,孩子目前情况相对稳定,但鉴于先心和之前的咳嗽,仍需密切观察,如有异常及时就医,前往正规医院的儿科就诊。
2025-01-20 07:49
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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先心的孩子容易患肺炎且恢复慢,中性粒细胞偏低说明人体防御能力弱。既然已出院就加强拍背吧,可以促进痰排出,改善肺循环。
2016-02-17 03:23
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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宝宝上述情况。虽然临床表现不明显,建议还是服用抗菌素巩固治疗
2016-02-16 17:11
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