左侧睾丸比右侧小且下垂可能由多种因素引起，如正常生理差异、精索静脉曲张、睾丸附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等。 1. 正常生理差异：人体并非完全对称，睾丸大小和位置略有不同可能是正常的。但需观察有无其他异常症状。 2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致阴囊内精索蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲。可影响睾丸血液供应，造成睾丸发育不良，出现大小和位置变化。 3. 睾丸附睾炎：炎症刺激可导致睾丸肿胀、疼痛，长期炎症可能影响睾丸正常发育，引起大小和位置改变。 4. 睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，使睾丸受到挤压，可能出现大小不一和位置下垂。 5. 睾丸肿瘤：肿瘤细胞的异常增生会导致睾丸体积增大或缩小，位置也可能发生变化。 如果发现左侧睾丸比右侧小且下垂，应及时就医，通过超声等检查明确原因，以便采取相应的治疗措施。

左边的睾丸比右边的小向后下垂点应该是正常的.有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。