左下肢多处深静脉血栓,治疗及注意事项
2003年出现左下肢肿胀,疼痛,彩超显示:左下肢静脉血栓,口服"脉之朗”及抗感染类药物一个月后,肿胀逐渐消退,间中数年有出现左下肢肿胀不适,症状轻,未予以治疗,2008年查彩超未发现下肢静脉血栓,今年4月份,骑车摔了一跤,导致左踝关节处骨裂,给石膏固定半个月,拆除石膏后,左下肢行走肿胀疼痛剧烈,打了几天消炎针后,疼痛缓解,肿胀未退,过十天后询问相关医生,彩超检查示下肢深静脉血栓。血栓位置多,由大腿直到小腿踝关节多处血栓,而且肿胀,在家给以速碧林注射液0.4ML皮下注射七天,但是肿胀仍不见明显消退,请问专家现在是不是需要继续用华法令口服药治疗,如果治疗的话,那药物剂量用多少?急切需要解答,华法令容易引起出血,自己在家服用,需要注意什么事项,每周查凝血功能就可以了吗,还需不需要其他药物配合治疗,或者需要手术吗?谢谢~急切需要各位专家帮
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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左下肢多处深静脉血栓的治疗较为复杂,需综合考虑多种因素,如血栓形成时间、患者身体状况、治疗效果等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,同时在治疗过程中要注意预防并发症。 1. 药物治疗:常用药物有低分子肝素钠、华法林、利伐沙班等。华法林的使用剂量需根据凝血功能指标调整,一般初始剂量为 2.5 - 5 毫克/天,后续根据国际标准化比值(INR)调整。在家服用华法林要严格遵医嘱,注意观察有无出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。 2. 治疗监测:除了每周查凝血功能,还应关注身体的异常表现。如果出现异常出血或其他不适,要及时就医。 3. 联合治疗:可能需要联合使用改善静脉回流的药物,如迈之灵等。 4. 生活注意:避免长时间卧床或久坐,适当活动下肢;穿着宽松衣物,避免下肢受压;饮食清淡,多喝水。 5. 手术评估:如果药物治疗效果不佳,血栓进展迅速或出现严重并发症,可能需要手术治疗,如导管溶栓术、取栓术等。但手术有一定风险和适应证。 总之,左下肢多处深静脉血栓的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案,并密切配合治疗和监测。
2025-01-19 16:34
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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用华法林,迈之灵等治疗吧,先每周查血凝血项,以后可以间隔时间 长一些。具体的诊疗方案听从本地医生的。
2016-02-17 03:07
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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急性期可以溶栓,抗凝等,将INR控制在2-3,根据情况,必要时可以手术,放置滤网,旁路手术等等,这些都是理论上的,每个人情况不同,治疗也不同,建议到上一级医院就医。
2016-02-16 18:43
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