9 岁孩子乳牙补过又疼，拔牙还是杀神经需综合多方面因素决定，如乳牙龋坏程度、恒牙胚发育情况、疼痛程度、孩子配合度及后续治疗难度等。 1. 乳牙龋坏程度：若龋坏严重，伤及牙髓，可能需要杀神经。若龋坏范围过大，无法修复，可考虑拔牙。 2. 恒牙胚发育情况：通过 X 线等检查，了解恒牙胚发育状态。若乳牙龋坏影响恒牙胚发育，倾向于积极治疗，保留乳牙。 3. 疼痛程度：若疼痛剧烈且持续，杀神经能快速缓解疼痛，保留牙齿功能。 4. 孩子配合度：孩子能否配合治疗操作也很关键，若不配合，治疗难度增加。 5. 后续治疗难度：评估后续修复或治疗的难易程度，选择更有利于孩子的方案。 总之，对于 9 岁孩子乳牙补后再疼的情况，应综合考量上述因素，在专业牙医的评估下，选择最适合孩子的治疗方案，以保障口腔健康和恒牙正常萌出。

如果龋齿龋坏的面积比较大，可能是比较难以进行根尖诱导成形术的。六龄牙今后不会更换的，需要尽量通过治疗保留牙齿。如果根尖诱导成形术无法进行，只能考虑进行根管治疗后桩冠修复治疗。尽量通过保守治疗避免拔牙。