性生活时男方速度快女方小腹疼痛，可能是由多种因素引起，如妇科炎症、性生活方式不当、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、腹部肌肉紧张等。 1.妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，在性生活刺激下会导致小腹疼痛。可通过妇科检查、B 超等明确诊断，使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等治疗。 2.性生活方式不当：动作过于激烈、姿势不合适等，使盆腔脏器受到过度刺激和牵拉。需调整性生活方式，增加前戏，动作轻柔。 3.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可引起疼痛。可通过腹腔镜检查确诊，药物治疗常用孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，造成淤血。可通过盆腔静脉造影诊断，一般采取保守治疗，如休息、避免久站。 5.腹部肌肉紧张：性生活时腹部肌肉过度收缩，引起疼痛。可通过适当放松、热敷缓解。 如果性生活时小腹疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。

如恐惧、紧张等引起的肠痉挛；病理原因如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔组织病变、泌尿系统疾病、肠道疾病等也可引起性交后腹痛。建议你到正规医院妇科进行检查，明确诊断后再进行治疗。

考虑可能是盆腔炎宫颈炎所致，建议去医院做B超检查，对症治疗。