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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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70 岁老人肝癌术后出现肝转移且有腹水,这是较为复杂的情况。可能与肿瘤进展、肝功能受损、低蛋白血症、门脉高压、腹腔感染等有关。 1. 肿瘤进展:肿瘤细胞继续增殖和转移,侵犯周围组织和血管,导致腹水产生。治疗上可能需要进一步的抗肿瘤治疗,如靶向治疗(索拉非尼、仑伐替尼等)、免疫治疗(帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等)。 2. 肝功能受损:肝脏功能下降,影响蛋白合成及代谢,引发腹水。此时需要保肝治疗(如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等),改善肝功能。 3. 低蛋白血症:蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出形成腹水。可通过补充白蛋白来缓解。 4. 门脉高压:肝内血管压力增高,液体易渗出至腹腔。治疗可能包括降低门脉压力的药物(如普萘洛尔)。 5. 腹腔感染:感染导致腹腔炎症,渗出增多形成腹水。需使用抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星等)抗感染治疗。 总之,对于肝癌术后肝转移伴腹水的患者,需要综合评估病情,采取个体化的治疗方案,同时注意加强营养支持和护理。
2025-01-16 23:36
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。原发性肝癌在我国属于高发病,一般男性多于女性。中国是乙肝大国,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝病人也在逐渐增加,乙肝后也会发展为肝癌。
2016-02-17 00:52
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,根据最新统计,全世界每年新发肝癌患者约六十万,居恶性肿瘤的第五位。
2016-02-16 13:56
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
2016-02-16 11:44
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