每晚耳朵里听到铁的声音，可能是耳部疾病、精神心理因素、全身性疾病、环境因素、药物副作用等原因引起的。 1.耳部疾病：比如中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等，炎症刺激或耵聍阻塞可能影响耳部正常功能，导致异常声音。 2.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等可能引发幻听，感觉耳朵里有异常声音。 3.全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性病控制不佳，可能影响耳部血液循环和神经功能，产生异常声响。 4.环境因素：长期处于噪音环境中，或者突然受到强烈声音刺激，可能使耳部暂时或长期出现异常感觉。 5.药物副作用：某些药物如庆大霉素、链霉素等可能损害耳部神经，引起耳鸣。 如果每晚耳朵里听到铁的声音持续存在或伴有其他不适，如听力下降、头晕等，应及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

你的情况应该是耳鸣,首先要到专业医院耳科做电测听检查,确诊是属于什么性质什么类型的耳鸣.不要过度紧张,应及时接受医生的诊治,要养成良好的生活习惯,控制烟酒,要善于调节内心压力,保持较稳定情绪,尽量远离噪音.