月经第四天同房后又来月经且拖地时腰酸，可能是子宫内膜未完全修复、子宫收缩、感染、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因所致。 1.子宫内膜未完全修复：月经刚结束时，子宫内膜还在修复阶段。此时同房，可能导致子宫内膜再次受损出血，并引起腰酸。 2.子宫收缩：性刺激会引起子宫收缩，可能使尚未完全闭合的血管重新开放，导致出血和腰酸。 3.感染：经期同房容易引发感染，如子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致出血和腰酸。 4.盆腔炎：盆腔组织感染发炎，会出现下腹疼痛、腰酸，以及月经异常。 5.子宫内膜异位症：经期性生活可能使子宫内膜碎片逆流，种植在盆腔其他部位，引发子宫内膜异位症，出现月经紊乱、腰酸等症状。 出现这种情况，应注意休息，保持外阴清洁。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、妇科检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，通过你的描述，患者主要症状是腰部不适你好这种情况主要考虑还是存在宫寒的表现症状