50 岁患者有 20 年类风湿病史，现出现心闷、做梦、心跳加快，诊断为心肌劳损。这可能与长期炎症、心脏负荷、血管病变、神经调节异常、药物影响等有关。 1.长期炎症：类风湿关节炎的慢性炎症可累及心脏，导致心肌受损。治疗重点是控制类风湿病情，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.心脏负荷：类风湿关节炎可能影响关节活动，使身体活动减少，心脏功能相对减弱。需适当锻炼，增强心肺功能。 3.血管病变：长期炎症可能导致血管内皮损伤，影响心肌供血。可使用改善心肌供血的药物，如丹参滴丸、麝香保心丸等。 4.神经调节异常：炎症因子可能影响神经调节，引起心跳异常。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.药物影响：治疗类风湿的部分药物可能对心脏有一定副作用。应定期复查，必要时调整用药。 总之，对于这类患者，需要综合考虑多种因素，积极治疗原发病，同时关注心脏情况，定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。

注意饮食,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.具体药物治疗。

您好!冠心病的主要症状是心慌气短,心肌供血不足有时伴发高血压.在中国此病的发病率很高,有许多老年人都有此病,请别担心.您应该去医院根据您的病情让医生给您合理的用药.另外要少吃高脂肪类的食物,也要限制盐的摄入

冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原因尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。认为本病发生的危险因素有：年龄和性别（45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性），家族史（父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病），血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高,高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低)，高血压，尿糖病，吸烟，超重，肥胖，痛风，不运动等。预防冠心病从日常生活做起：起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。