怀孕 23 周 3 天进行四维彩超检查，对于复杂性先心病肺静脉异位引流心下型和房缺 7 毫米的胎儿畸形，有一定的查出可能性，但也受到多种因素影响，如胎儿体位、检查设备、医生经验、病情复杂程度和孕妇自身条件等。 1.胎儿体位：如果胎儿在检查时体位不佳，可能会遮挡心脏结构，影响医生的观察和判断。 2.检查设备：先进的超声设备具有更高的分辨率，能提高发现异常的概率。 3.医生经验：经验丰富的医生能更准确地识别细微的心脏结构异常。 4.病情复杂程度：复杂的先心病可能表现不典型，增加诊断难度。 5.孕妇自身条件：如孕妇腹壁脂肪过厚，会减弱超声的穿透力，影响图像质量。 总体而言，四维彩超是胎儿心脏畸形筛查的重要手段，但不能保证 100%查出所有问题。如果存在高危因素或家族遗传史，必要时可进一步进行针对性的胎儿心脏超声检查。

你好，综合你的情况，是怀孕二十三周加三天，四维彩超是可以检测出心脏发育畸形的。用四维彩超检查，房缺达到7毫米，检查时是比较明显的。如果胎儿属于复杂性先天性的心脏疾病，你需要去上级医院进一步检查，如果两个或是三个医院的诊断是一样的，你需要考虑终止妊娠，做到优生优育。下次怀孕前做好备孕工作，避免在孕期接触或是服用易引起胎儿发育畸形的物质及食物或是药物。