冬天踝关节和膝盖疼痛，可能是痛风或关节炎引起。痛风是由于尿酸代谢异常，关节炎则有多种类型，如骨关节炎、类风湿关节炎等。二者在病因、症状、检查、治疗和预防方面均有不同。 1.病因：痛风主要因尿酸生成过多或排泄减少；关节炎病因多样，骨关节炎与关节退变有关，类风湿关节炎与自身免疫有关。 2.症状：痛风常突发关节剧痛、红肿；骨关节炎多为关节疼痛、活动受限；类风湿关节炎常有关节对称性肿胀、疼痛。 3.检查：痛风可通过血尿酸检测；关节炎需检查血常规、风湿因子等。 4.治疗：痛风常用药物有非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等。关节炎根据类型，骨关节炎可用塞来昔布、氨基葡萄糖等；类风湿关节炎常用甲氨蝶呤、来氟米特等。 5.预防：痛风要控制饮食，避免高嘌呤食物；关节炎需注意关节保暖，避免过度劳累。 总之，冬天出现踝关节和膝盖疼痛，应及时就医，明确诊断，采取针对性治疗，同时注意日常防护。

通风一般只会在踝关节以下。和关节炎不同。所以很好区分。

痛风有尿酸增高，骨性关节炎不会，另外痛风常见于小关节如脚趾或踝关节，骨性关节炎常见于膝或腰椎等大关节。