78 岁老人桥脑梗塞并发肺部感染，经治疗炎症好转但梗塞未通，出现失语及四肢瘫痪、褥疮。治疗需综合考虑，包括改善脑循环、控制感染、预防并发症等。恢复程度取决于多种因素，如梗塞面积、治疗及时性、后续康复等。 1. 脑梗塞治疗：可使用依达拉奉清除自由基，保护脑细胞；丁苯酞改善脑循环；阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱。 2. 肺部感染控制：根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠。同时加强排痰护理，鼓励患者咳嗽。 3. 康复训练：待病情稳定后，进行语言及肢体康复训练，如物理治疗、作业治疗等，促进功能恢复。 4. 褥疮处理：定期翻身，保持皮肤清洁干燥。使用气垫床减轻局部压力。局部涂抹褥疮膏促进愈合。 5. 营养支持：保证充足的营养摄入，可通过鼻饲或静脉输注营养液，维持身体机能。 老人的恢复需要综合治疗和精心护理，家属应积极配合医护人员，共同努力提高老人的生活质量。但具体恢复程度难以准确预测，需密切观察和评估。

主要是看发病六小时内是否能及时采取溶栓抗凝,后期用药意义不大,主要是功能锻炼和针灸治疗.

由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。可选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。

你好!脑血管病人重点需保护二大功能区：一是运动功能区,二是语言功能区;急性脑梗病人最主要的是溶栓,疏通血管,防止病灶变性坏死.现在你父亲发病快二十天了,已过最佳溶栓时期(2---6小时内),只能利用中药溶栓,效果也很好(副作用小,没有时间限制),至于能恢复到什么程度,需根据患者体质和病史及梗塞部位和梗塞程度而定,最好是综合康复.以不供参考：急性脑梗塞的预防治疗与康复 脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.预防： 控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,余同脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗：缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.康复：缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药）,有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.有需要直接咨询.祝早日康复!

抗凝治疗：常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg／天.急性期可增加剂量至300mg／天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.（2）抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125～250mg／天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶,东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使用.用药过程中应检测纤维蛋白原等.（五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度,改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等.（六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,盐酸氟桂嗪和脑益嗪等.（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用.（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.（4）其它：维生素E,维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.（七）中医中药：中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.　　（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3～7天便天始进行系统,规范及个体化的康复治疗.　　（九）一般治疗：（1）调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150～160／100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重脑缺血.（2）保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.（3）降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素.（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.（6）早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.（7）加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.