50 岁男性心室壁增厚、房颤冠心病,选药还是手术?
患者男,50岁,近好几个月了运动量稍大点容易产生心慌气短,喘不过气,开始是几分钟就好了,后来有时要半小时才能好。去医院检查了说是心室壁增厚,房颤冠心病,开了药回来吃,不知道药物治疗好还是手术好
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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心室壁增厚、房颤冠心病是较为严重的心血管疾病。治疗方法的选择取决于多种因素,如病情严重程度、症状表现、合并疾病、患者身体状况和治疗意愿等。 1.病情严重程度:若病情较轻,症状可控,药物治疗可能有效,如美托洛尔、阿司匹林、阿托伐他汀等。但病情严重,如心室壁显著增厚、房颤频繁发作,手术可能更合适。 2.症状表现:若心慌气短等症状轻微,药物能缓解,可先药物治疗。反之,症状严重影响生活,手术可能是更好选择。 3.合并疾病:若同时患有高血压、糖尿病等,药物治疗需综合考虑,必要时结合手术。 4.患者身体状况:身体较好能耐受手术,可考虑手术。身体较弱,药物治疗相对更安全。 5.治疗意愿:患者对治疗效果和风险的接受程度也影响选择。若倾向保守治疗,先选药物。若追求快速改善,可考虑手术。 总之,药物治疗和手术各有优势,需综合评估,在医生指导下选择最适合的治疗方案。
2025-01-17 04:07
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回答4
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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冠心病一般与动脉粥样硬化有关,和高血压高血脂也有关系建议平时不要做重体力劳动,注意适度,平时亲量血压,侧血脂,戒烟,同时在医生指导下合理用药,具体做做做手术要看病情怎么样医生询问:你做过相关检查吗?结果怎么样?
2016-02-17 05:55
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好,冠心病,建议做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。
2016-02-17 05:49
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好!冠心病平时要预防大于治疗。要合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食;生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐;保持适当的体育锻炼活动。有高血压的话,一定要控制好血压。平时多喝水。寒流突降,大风聚起时,要做好预防,以免病情恶化。不一定必须手术治疗,一般来说,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,即狭窄>75%,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失,考虑介入治疗(冠脉支架术)、搭桥治疗,从而恢复缺血心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。
2016-02-17 05:17
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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冠心病有年轻化的趋势。吸烟、饮酒与遗传是青年冠心病的主要危险因素,青年患者发病多有明确诱因,以劳累、过度用力和情绪激动为主,这与青年人竞争性强、情绪不稳定有关。患者应针对以上因素,戒烟戒酒、舒缓情绪、劳逸结合、清淡饮食,减缓疾病的发展,提高病人的生活质量。患者31岁最好通过冠脉造影或着冠脉螺旋ct进行明确诊断。冠心病,狭窄程度大于75%最好放置支架;大于90%,最好动脉搭桥。冠心病手术治疗时对症的理想方式,但也不是一劳永逸的治疗方式。术后小的狭窄和小血管的狭窄都没有有效的治疗还是会出现心肌缺血的症状,并可导致心律失常,所以药物治疗要贯彻始终。玉丹参桂胶囊是治疗中重度冠心病心肌缺血心绞痛和慢性心衰的理想中药。
2016-02-17 04:22
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