左半侧大脑晕伴左眼视物差 20 天，可能是血压异常、颈椎问题、脑血管疾病、眼部疾病、神经衰弱等原因引起。 1. 血压异常：血压 144/80mmHg 稍偏高，血压控制不理想可能影响脑部供血，导致头晕。可考虑更换降压药，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等，但需遵医嘱。 2. 颈椎问题：长期不良姿势可能导致颈椎病变，压迫神经和血管，引起头晕和眼部不适。可通过颈椎牵引、按摩等缓解。 3. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液循环。需进行头颅 CT、血管造影等检查明确，治疗可能包括改善循环的药物，如银杏叶片、血塞通片等。 4. 眼部疾病：左眼本身的问题，如青光眼、视网膜病变等，会影响视力和产生头晕感。需进行眼科专科检查，针对性治疗。 5. 神经衰弱：长期精神紧张、压力大等导致，可通过调整生活方式、心理疏导改善，必要时服用谷维素片等调节神经。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院神经内科、眼科等相关科室就诊，查明原因，对症治疗。

您好，可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系.所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.当然也不能排除神经性的或者是颈椎病的原因啊.需要做个脑CT和到耳鼻喉科检查一下的啊