14 岁小孩出现晚上睡觉张口打哈欠后口不能张大，张口时下颌向右偏移且有疼痛，拍片显示颞下颌关节张闭口时髁状突活动度变小。可能是关节损伤、咬合不良、炎症、肌肉功能紊乱、精神因素等所致。 1.关节损伤：外伤或过度张口等可能导致关节损伤。应避免过度张口，注意保护关节。 2.咬合不良：牙齿排列不齐、错颌等影响关节正常功能。可能需要正畸治疗。 3.炎症：如关节炎，可由感染或自身免疫性疾病引起。需抗炎治疗，如使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 4.肌肉功能紊乱：长期不良咀嚼习惯或精神紧张可致肌肉功能失调。要纠正咀嚼习惯，放松心情。 5.精神因素：焦虑、压力大等可能引发。需进行心理调节。 孩子出现这种情况，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗措施。

颞下颌关节紊乱综合征的特征：1.下颌运动异常有开口型和开口度异常，开闭口出现关节绞锁症状2.疼痛开闭口及咀嚼时关节区及周围肌群疼痛。3.下颌运动时，关节有弹响音、摩擦音、破碎音。目前，颞下颌关节紊乱综合征没有特别的药物治疗，一般采用热敷和理疗。这种情况需要限制张口,一般有自限的,以后一般会慢慢减轻的。医生询问：回答希望你满意