24a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）上升 133 可能是由多种原因引起的，如心肌损伤、肝脏疾病、恶性贫血、白血病、溶血性贫血等。 1. 心肌损伤：当心肌细胞受损时，HBDH 可能会升高。常见的心肌损伤疾病如心肌梗死、心肌炎等。治疗方法包括休息、药物治疗（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等）。 2. 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等肝脏疾病可能导致 HBDH 上升。治疗需根据具体病因，可能包括抗病毒治疗（如恩替卡韦）、保肝治疗（如复方甘草酸苷）等。 3. 恶性贫血：由于维生素 B12 缺乏引起，可导致 HBDH 升高。治疗通常是补充维生素 B12。 4. 白血病：白血病细胞异常增殖可能影响 HBDH 水平。治疗方案包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。 5. 溶血性贫血：红细胞破坏过多可使 HBDH 升高。治疗方法有去除病因、输血、使用糖皮质激素（如泼尼松）等。 总之，24a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）上升 133 只是一个检查指标的异常，需要结合临床症状、其他检查结果综合判断具体病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。

心肌梗塞时血清α-羟丁酸脱氢酶活力增高，其活力可持续2周或更长时间，是诊断心肌梗塞的重要指标。又可用于鉴别肝病和心脏疾病，因肝病和心脏疾病均能引起LDH升高，但肝病时α-HBDH变化不明显，而心脏疾病则明显增高，同时心包炎，胆囊炎均不会引起α-HBDH增高。因为此酶活力存在时间长，所以现在仍然高，再次复查即可

HBDH升高主要见于心肌梗死，另外恶性贫血、溶血性贫血，肾梗死，心肌损伤，心肌病等患者血清HBDH活性也升高。心肌梗塞时血清α-羟丁酸脱氢酶活力增高，其活力可持续2周或更长时间，是诊断心肌梗塞的重要指标。又可用于鉴别肝病和心脏疾病，因肝病和心脏疾病均能引起LDH升高，但肝病时α-HBDH变化不明显，而心脏疾病则明显增高，同时心包炎，胆囊炎均不会引起α-HBDH增高。因为此酶活力存在时间长，所以现在仍然高，再次复查即可