81 岁心脑疾病患者长期服药后出现恐惧感加重、幻觉及脾气固执，可能是由多种因素导致的，如疾病进展、药物副作用、精神心理因素、脑功能退化、合并其他疾病等。 1. 疾病进展：心脑血管疾病如脑梗死、脑出血等，病情加重可能影响大脑功能，导致精神症状。需复查头颅 CT、MRI 等，明确脑部病变情况，必要时调整治疗方案，如使用改善脑循环的药物，如银杏叶提取物片、尼莫地平片、倍他司汀片等。 2. 药物副作用：某些治疗心脑血管疾病的药物可能有精神方面的副作用。需仔细核对所用药物，必要时在医生指导下调整用药。 3. 精神心理因素：老年人可能因孤独、对疾病的担忧等产生焦虑、抑郁等心理问题，进而出现上述症状。可通过心理疏导、家人陪伴等方式改善。 4. 脑功能退化：随着年龄增长，大脑功能逐渐衰退，认知和情绪控制能力下降。可适当进行脑力训练。 5. 合并其他疾病：如老年痴呆、帕金森病等，也可能出现类似症状。需进一步检查明确诊断。 总之，对于这种情况，应及时带患者到正规医院就诊，进行全面检查和评估，以便明确原因，采取针对性的治疗措施。

您的情况可能还是植物神经紊乱引起的。您现在的情况还是需要慢慢调养的，建议在平时的生活中要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息，还要坚持适量的锻炼，增强体质。祝您早日康复,