肾积水多年且近期出现尿血，可能由结石梗阻、感染、肿瘤、肾损伤、全身性疾病等因素引起。 1. 结石梗阻：泌尿系统结石，如文中提到的双肾及输尿管的强回声团，可阻塞尿路，导致肾积水和尿血。治疗上可采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。常用药物有排石颗粒、肾石通颗粒等。 2. 感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症刺激可引起尿血。治疗以抗感染为主，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。 3. 肿瘤：肾或输尿管肿瘤可导致尿血和肾积水。需进一步检查确诊，必要时手术治疗。 4. 肾损伤：长期肾积水可造成肾实质损伤，引起尿血。治疗重在保护肾功能。 5. 全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，也可能出现尿血。 出现肾积水且尿血的情况较为复杂，需要综合多种检查结果明确原因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，进行全面的检查和治疗。

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明，以免过于担心！

你好，这种情况考虑可能主要病因是肾结石，应该通过检查明确病情，继续住院正规治疗。

需要检查是不是有慢性肾炎或者结石病。

尿血是输尿管支架管导致的，无需担心输尿管支架管，一端位于膀胱，一端位于肾盂内，起到引流肾积水的作用。支架管会随着呼吸运动而上下活动，对尿路粘膜产生轻微的损伤而出现血尿，这种情况是置管术后常见的现象，无需担心。通过输尿管支架管的引流，肾功能会逐渐地得以恢复。