乙肝患者长期胆红素高的原因及应对策略
本人98年查出乙型肝炎,转氨酶100左右,2005年转氨酶达到400左右,期间看看停停,2008年用拉米夫定至今转氨酶正常,唯一的就是从检查出乙肝到现在一直就是总胆红素高,正常20-40,直接胆红素10-20之间。现在医生初步确定为肝炎后高胆红素血症。
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王庆松 医师
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乙肝患者长期胆红素高可能与多种因素有关,如肝细胞受损、胆红素代谢异常、胆道梗阻、药物影响、遗传因素等。 1.肝细胞受损:乙肝病毒持续侵害肝细胞,影响其正常功能,导致胆红素代谢障碍。这是常见原因之一,治疗重点在于抗病毒和保肝。 2.胆红素代谢异常:肝脏处理胆红素的相关酶或蛋白出现异常,使得胆红素无法正常转化和排泄。此时可能需要补充相应的酶或蛋白调节剂。 3.胆道梗阻:胆管结石、炎症或狭窄等,阻碍胆红素排出。需要通过影像学检查明确梗阻部位和原因,必要时进行手术或介入治疗。 4.药物影响:某些药物可能影响胆红素代谢,如抗结核药、部分抗生素等。应在医生指导下调整用药。 5.遗传因素:个体基因差异可能导致胆红素代谢相关基因缺陷。这种情况较为罕见,需要进行基因检测以明确诊断。 总之,对于肝炎后高胆红素血症,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下规范治疗,定期复查,以监测病情变化。
2025-01-17 06:10
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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胆红素高本来就是肝炎的表现,或者说是肝细胞受损的表现,不恢复正常,说明你的肝细胞并没有恢复正常。哪里是什么肝炎后高胆红素血症?
2016-02-16 21:04
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