21 岁患者在天凉时出现耳朵胀、感觉耳膜移位、听力下降及呼吸时耳朵有呼呼声，可能是耳部炎症、咽鼓管功能障碍、耳部神经问题、耵聍栓塞、耳部血管异常等原因所致。 1.耳部炎症：如中耳炎，多因细菌或病毒感染引起。症状包括耳痛、耳胀、听力下降等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等药物。 2.咽鼓管功能障碍：天凉时易出现。咽鼓管功能异常会导致中耳压力失衡，引发耳部不适。可通过捏鼻鼓气法等改善，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。 3.耳部神经问题：耳部神经受到刺激或损伤，可能出现上述症状。需注意休息，可服用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 4.耵聍栓塞：耳屎积聚过多堵塞耳道，也会有类似表现。需由医生清理耵聍。 5.耳部血管异常：耳部血管痉挛或供血不足，可导致耳部不适。应注意保暖，避免寒冷刺激。 总之，出现这些症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意耳部卫生，避免耳部受伤和感染。

有可能分泌性中耳炎引起的，建议到医院检查确诊。