宝宝 40 天，肚脐 7 天脱落但一直不干燥，有黄色结痂，B 超显示脐深部异常，是否为脐尿管瘘需综合判断，包括症状、检查结果等。此外，手术时机、日常护理也很重要。 1. 症状判断：脐尿管瘘通常会有尿液从脐部渗出，若宝宝没有此现象，仅脐部不干燥、有黄色结痂，不能直接确诊。 2. 检查结果：B 超所见脐深部的低回声区和细线样中等回声，有脐尿管瘘的可能，但还需进一步检查，如造影等明确。 3. 手术时机：宝宝年龄小，手术耐受性差。一般来说，若无严重感染等紧急情况，可待宝宝稍大些，如 6 个月至 1 岁再行手术。 4. 日常护理：保持脐部清洁干燥，避免尿液、粪便污染。消毒时由内向外，动作轻柔。使用无菌纱布覆盖，及时更换。 5. 后续观察：密切观察脐部情况，如渗出物的性质、量、颜色变化，以及宝宝的体温、精神状态等。 总之，对于宝宝的脐部问题，家长要重视但不必过于焦虑，及时就医，遵循医生建议进行处理和护理。

脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。