全喉切除及双颈淋巴清扫术后一个月，瘘口处出现异常，且面临放化疗抉择。这涉及术后恢复、病理情况、后续治疗等多方面问题。 1. 术后瘘口异常：可能是局部组织液渗出、小血管破裂或感染等原因导致。需要保持瘘口清洁，避免感染，必要时进行局部处理。 2. 病理结果分析：中分化鳞状细胞癌伴双颈转移，提示病情较严重，癌细胞已扩散。 3. 放化疗的作用：能进一步杀灭残留癌细胞，降低复发转移风险，提高生存率。 4. 放化疗的副作用：如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，但多数可通过对症治疗缓解。 5. 治疗期间的护理：注意饮食营养，保持良好心态，定期复查血常规、肝肾功能等。 综合考虑患者的病情和身体状况，与医生充分沟通，权衡放化疗的利弊，制定个性化的治疗方案，同时做好护理和心理支持，以提高治疗效果和生活质量。

对于中分化鳞状细胞癌的喉癌，手术后度过抗感染期后建议采取放疗和适当化疗的保守治疗。现在的造瘘口部位有明显的红肿和增生物，不排除有局部的新生肿瘤组织，建议到放疗科就诊。