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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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好发于青年,男女均可发病.急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解-复发.急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明.症状体征
2016-02-16 16:06
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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1,发病年龄5-60岁,21-41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病.急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发.2,视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛,眼球运动或按压时明显,眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎.亚急性起病者1-2个月内症状达到高峰.少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重.3,急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变,已证实多数为MS表现,呈单相型或慢性多项复发型.临床常见播散性脊髓炎,体征呈不对成和不完全性,表现快速(数小时或数日)进展的轻瘫痪,双侧Babinski征,躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等.急性脊髓炎伴Lhermitte征,阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者,但单相病程患者通常很少发生.4,多数NMO患者为单相病程,70%的病例数日内出现截瘫,约半数患者受累眼发生全盲.少数患者为复发型病程,其中约1/3发生截瘫,约1/4视力受累,临床事件间隔时间为数月至半年,以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎.此外,单病程NMO和复发型NMO临床特征也存在一些差别.Wingerchuk等报道,单病程NMO平均发病年龄29岁(1~54岁),复发型NMO39岁(6~72岁).复发型NMO女性比例更高,达80%以上.首次临床事件发展成为双侧视神经炎和脊髓炎(NMO经典定义)的平均时间,单病程NMO是5天(0~151天),复发型NMO是166天(2~730天).单病程NMO临床事件表现更为严重,54%的受累眼睛经历过视力完全丧失,而复发型NMO中只有28%,单病程NMO中70%的患者出现过截瘫,复发型NMO中仅有31%.虽然单病程NMO临床事件比复发型NMO严重,但绝大多数单病程NMO因为以后不会复发,并长期保持稳定,没有累积损伤,疾病恢复和神经功能保持会更好,5年生存率90%,往往死于其它病因.复发型NMO的复发频率个体之间差异很大,有可能几次发作在数月内出现,也可能缓解期超过10年.55%的患者1年以内出现视神经炎或脊髓炎复发,这一比例3年内增加至78%,5年内达90%.虽然首次视神经炎和脊髓炎事件后功能恢复比单病程NMO更好,但反复发作的累积效应使得复发型NMO的神经功能残疾反而更为严重.病程5年的患者,超过半数有单眼盲或没有辅助不能行走,5年生存率68%.严重颈脊髓炎导致呼吸衰竭在复发型NMO更常见,几乎1/3的患者会出现,也是此类患者死亡的主要原因.
2016-02-16 16:59
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你的病症是脱髓鞘脊髓炎因因治疗缺乏迟发脊髓再度损害导致痉挛性不全截瘫发生之早期病理改变,天下西医一样,都是激素蛋白治疗控病加重,但它不对恢复神神经故用药后只能暂缓不能从病情本质上恢复。由于本病是免疫性特异性病毒感染,故治疗必须多方面考虑从神经出发,通过中西复合治疗才能使病灶再生修复恢复不再复发恢复病情本质。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
2016-02-16 23:26
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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不能吃的太多,但吃什么食物不能恢复本病,必须及早正确治疗方可获得最佳恢复,不再复发。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。其脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血变性发生病灶多发性硬化,治疗恢复更为困难。其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.
2016-02-16 23:32
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用中药天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控制病情复发并修复再生变性的脊髓等治疗达早日康复。不能吃的太多,但吃什么食物不能恢复本病,必须及早正确治疗方可获得最佳恢复,不再复发。视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病可以治愈,但非激素能愈,本病是免疫性特异性病毒感染继发视神经功能障碍,它是一脱髓鞘疾病合并脑干周围神经损伤导致视力障碍而得名。
2016-02-17 06:39
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