电解质紊乱代酸呼碱会引起抽搐昏迷吗
谢谢您!我可以继续刚才的问题吗我刚找您问过问题还没问完他肾衰心衰脑梗塞低钙血电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒肠功能衰竭请问他抽搐昏迷后需要注射多少葡萄糖酸钙呢他的CA++只有1.1另外他还可以输5%碳酸氢钠125ML吗可以肌注地西泮和输丙戊酸钠抢救吗电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒会引起抽搐昏迷吗他这是否是尿毒症中毒性癫痫呢他抽搐昏迷前一天的肾功:肌酐374尿素33.64尿酸936钾3.65钠150.1氯120.3磷2.15总二氧化碳18还有什么更有效的抢救办法呢能够抢救过来吗请回答问题
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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不知道你抽搐昏迷的原因.有外伤史吗?首先,就你提供的昏迷前一天的肾功看,肌酐值374,比正常值高一些,但远达不到“尿毒症”的标准,只能算“急性肾功能不全或者急性肾功能衰竭”.抽搐的原因应该不是癫痫,如果没有外伤史,癫痫可能性不大,四肢抽搐应该是“低钙血症”引起.电解质目前提示钠高氯高.首先,保持呼吸道通畅,吸氧.其次,复查头颅CT,明确脑梗塞范围有无扩大,有无明显的脑水肿,明确是否需要脱水或者扩血管治疗.另外,积极,频繁检测血气分析,明确现在是不是仍有代酸呼碱,根据检查结果明确是否需要再次用碳酸氢钠.还有,停用对肾脏有影响的药物,给予糖水,或者胃管注入温开水,总之,降低钠.总之,让生命体征(呼吸,脉搏,血压,体温)平稳,然后对症下药,抢救回来的希望非常大.以上是对“电解质紊乱代酸呼碱会引起抽搐昏迷吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-16 21:34
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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男,36,病史叙述同上男,36肾衰,心衰,脑梗塞,低钙血,电解质紊乱,代谢性酸中毒呼吸性碱中毒,肠功能衰竭他的血肌酐是多少?从以上情况分析,他的基础疾病比较多,肝肾功能较差.代谢性酸中毒会引起神经系统症状,昏迷,嗜睡等意识状态的改变,建议住院纠正电解质酸碱平衡紊乱.祝你早日康复!注意饮食.
2016-02-17 02:20
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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该患者目前有多脏器功能损害,在治疗时肯定会出现多处治疗的矛盾,那么在治疗的时候关键是要抓主要矛盾,可能每一个医生的观点都不同,治疗也会有所差异.该患者的抽搐可能有多种原因,低钙血症,呼吸性碱中毒,尿毒症中的一些毒性物质的积累等都会引起抽搐,此外代谢性酸中毒还会加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释后静脉注射,以后根据具体情况决定是否增加用量,5%碳酸氢钠个人不主张使用,一是会加重低钙血症,二该患者的PH值不低,肌注地西泮和输丙戊酸钠也是不可取的,可以使用水合氯醛灌肠.个人认为比较有效地办法是血液透析.抢救成功率极低.
2016-02-17 07:15
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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该患者目前有多脏器功能损害在治疗时肯定会出现多处治疗的矛盾那么在治疗的时候关键是要抓主要矛盾可能每一个医生的观点都不同治疗也会有所差异.该患者的抽搐可能有多种原因低钙血症呼吸性碱中毒尿毒症中的一些毒性物质的积累等都会引起抽搐此外代谢性酸中毒还会加重昏迷.可以先使用10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml稀释后静脉注射以后根据具体情况决定是否增加用量5%碳酸氢钠个人不主张使用一是会加重低钙血症二该患者的PH值不低肌注地西泮和输丙戊酸钠也是不可取的可以使用水合氯醛灌肠.个人认为比较有效地办法是血液透析.抢救成功率极低.
2016-02-17 07:42
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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男36病史叙述同上男36肾衰心衰脑梗塞低钙血电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒肠功能衰竭他的血肌酐是多少从以上情况分析他的基础疾病比较多肝肾功能较差.代谢性酸中毒会引起神经系统症状昏迷嗜睡等意识状态的改变建议住院纠正电解质酸碱平衡紊乱.祝你早日康复!注意饮食.
2016-02-17 12:04
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