甲亢痊愈 20 年后病情时好时坏，可能与生活方式、自身免疫变化、甲状腺炎症、其他疾病影响、精神心理因素等有关。 1.生活方式：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律（如高碘或低碘饮食）等，都可能影响甲状腺功能，导致病情波动。 2.自身免疫变化：人体的免疫系统复杂且易变，有时会出现新的免疫紊乱，影响甲状腺。 3.甲状腺炎症：比如桥本甲状腺炎，可能导致甲状腺组织受损，影响激素分泌。 4.其他疾病影响：某些疾病如糖尿病、心血管疾病等，可能间接影响甲状腺功能。 5.精神心理因素：长期压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，会通过神经内分泌系统影响甲状腺。 总之，甲亢痊愈后病情反复的原因多样。若出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行甲状腺功能、抗体、超声等检查，以明确原因，采取相应的治疗措施。

病情分析：这样的情况可以说需要结合你的临床表现和病理检查才能确定的

您好，对于你呢这种情况，是需要警惕是甲状腺癌的，建议您到医院做病理学穿刺活检，并且服用甲硫氧嘧啶和优甲乐的