对于 63 岁有 13 年糖尿病史、空腹血糖 11 点几且较瘦、视力模糊的患者，选择降糖药需要综合考虑多种因素，包括血糖控制目标、胰岛功能、肝肾功能、并发症情况以及药物副作用等。 1. 血糖控制目标：应根据患者的年龄、健康状况等设定合理的血糖范围，一般来说，老年患者的血糖控制目标可适当放宽。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力，若胰岛功能较差，可能需要使用胰岛素或胰岛素促泌剂。 3. 肝肾功能：肝肾功能不全时，某些降糖药如二甲双胍可能不适用，需要选择对肝肾功能影响小的药物。 4. 并发症情况：如存在视网膜病变、心血管疾病等并发症，药物选择也会有所不同。 5. 药物副作用：不同降糖药有不同的副作用，如低血糖风险、胃肠道反应等。 综合以上因素，建议患者先到正规医院进行全面检查，包括胰岛功能、肝肾功能、眼底检查等，由医生根据具体情况制定个体化的降糖方案。常见的降糖药有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，但具体用药需遵医嘱。

你好建议你这两种药物一起服用也可以注意低糖饮食定期复查

你好这个可以服用二甲双胍消渴丸治疗必要时可以注射胰岛素治疗提问者对于答案的评价：

你好，你说的情况建议你最好应用胰岛素控制血糖。