十岁四个半月女孩初潮，且偏胖乳房发育近一年，是否影响身高需综合判断，要注意饮食、运动、睡眠、心理及定期检查等。 1. 饮食：控制高热量、高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白。 2. 运动：保证每天适量运动，如跳绳、游泳、跑步等，促进骨骼发育。 3. 睡眠：每晚保证充足睡眠，有利于生长激素分泌。 4. 心理：关注孩子心理变化，给予正确引导，减轻心理压力。 5. 定期检查：监测身高、体重、骨龄等，了解生长发育情况。 6. 避免含激素食物：少吃反季节果蔬、快餐食品等。 7. 控制体重：避免体重过快增长，以免影响激素水平。 总之，孩子目前的情况需要家长密切关注，通过科学合理的生活方式干预，有助于孩子的健康成长。

你好：看了你介绍孩子的情况分析认为：孩子十周岁四个半月，身高1米57，体重90斤，偏胖，乳房发育近一年，今有月经初潮，发育还是过早的，还属于正常范围。建议：孩子体重略重，控制体重要从控制饮食及体育锻炼两方面进行。少进食高糖，高脂食物，勿过度饮食。锻炼要适度，因人而异。

女性来初次来月经12-15岁都是正常的，个体差异可能很大。早至9岁晚到18-19岁月经来潮如果没有其他异常情况，都算正常范围。