开放性和闭合性软组织损伤的处理原则包括止血、止痛、消肿、预防感染、促进恢复等。 1.止血：对于开放性损伤，首先要进行止血。可采用压迫止血法，用干净纱布或毛巾按压伤口。 2.止痛：疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 3.消肿：受伤早期可冷敷，减少出血和肿胀；后期热敷，促进血液循环和消肿。 4.预防感染：开放性伤口要及时清创消毒，可使用碘伏、双氧水等，并根据情况使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 5.促进恢复：注意休息，抬高受伤部位，加强营养，补充蛋白质和维生素，促进组织修复。 总之，对于开放性和闭合性软组织损伤，要根据具体情况采取相应的处理措施，同时注意观察病情变化，如有异常应及时就医。

包括抗休克处理、开放伤口的处理及药物治疗等。（一）休克处理常见原发性休克和失血性休克。原发性休克是由创伤直接引起的急性神经冲动（疼痛、恐惧等）导致的。给予镇痛保暖、包扎固定等一般处理多能很快恢复。失血性休克，重点是补充血容量和止血，在积极输血补液的同时，先暂时止血，待休克初步纠正后，再行根本性止血措施。保守治疗不能止血者，应尽早施行手术。在补充血容量的同时，还耍根据病人情况酌情补充碱性药物，如果酸中毒不纠正，既可加重休克，还影响其他治疗措施的效果。适当给氧气吸入，必要时做气管插管进行人工呼吸，观察尿量，注意防止肾功能衰竭。（二）开放伤口处理1.新鲜开放伤口的处理（1）根据伤后所在地点、时间、伤口的性质以及全身表现等不同情况，在抢救生命为第一原则的指导下，迅速包扎伤口，止血和制动。若无胸腹部重要脏器合并伤，如疼痛剧烈，可适当使用镇痛药。从伤口脱出的器官或外露的骨折端，原则上不应在现场还纳或复位。须用干净敷料覆盖，待清创后处理。（2）清创越早越好，一般来说以不越过8h为宜，清创术要求和无菌手术一样严格，为了预防伤口感染要注意以下几点：①术前认真清洁皮肤，术中严格遵守无菌技术操作。②术中尽量避免不必要的损伤，彻底清除异物。③维织按层次严密对合，牢固缝合，减少伤口张力缩小创面之间的间隙，避免死腔。④合理使用抗生素和破伤风抗毒血清。2.慢性感染伤口的处理引起伤口慢性感染的原因较多，或是由于伤面污染严重而清创不彻底引起：或是挤压伤引起皮肤肌肉缺向坏死，或是开放伤延误治疗时机而造成对局限性感染伤口，用常规抗感染治疗，迅速控制伤口和周围组织的急性炎症，促使伤口内肉芽组织健康生长。达到Ⅱ期或Ⅲ期愈合。若伤口小引流不畅，可扩大伤口或选低位另做引流切口，以保持引流通畅。若伤口内有大量坏死组织，酌情一次或分期切除，操作中避免损伤大的神经、血管。必要时取分泌物做细菌培养和药敏试验，有针对性地选用有效抗生素，或者选用外用药：