孩子发烧 39 度持续四天且用药后效果不明显，可能是感染未控制、药物不敏感、护理不当、合并其他疾病、自身免疫问题等。 1. 感染未控制：常见的如病毒感染、细菌感染等。病毒感染如流感病毒，可能需要使用奥司他韦；细菌感染如肺炎链球菌，可能需用阿莫西林、头孢呋辛等。 2. 药物不敏感：所用药物可能对病原体不敏感。例如，如果是支原体感染，利巴韦林和喜炎平效果可能不佳，可能需用阿奇霉素。 3. 护理不当：孩子发烧期间，若衣物增减不合适、水分补充不足，会影响体温恢复。要根据环境温度调整衣物，保证充足饮水。 4. 合并其他疾病：如川崎病、风湿热等，除了发烧还可能有皮疹、淋巴结肿大等表现，需进一步检查明确诊断。 5. 自身免疫问题：自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎，也会导致长时间高烧，可能需用免疫抑制剂治疗。 孩子持续高烧应引起重视，建议及时复诊，完善相关检查，明确病因，调整治疗方案。同时，家长要做好护理，密切观察孩子的症状变化。

您好，物理治疗一般很快就能退烧的，但是退烧后应积极对疾病进行治疗才不会反复发烧！