右侧丘脑区及桥脑内多发腔隙性软化灶，伴有双侧额颞部颅骨内板下弧形脑脊液密度影像等情况，可能由多种因素引起，如血管病变、炎症感染、退行性改变、遗传因素、外伤等。 1.血管病变：长期高血压、高血脂等导致脑血管粥样硬化，影响脑部血液供应，引发腔隙性软化灶。治疗上需控制血压、血脂，常用药物有硝苯地平、阿托伐他汀等。 2.炎症感染：脑部炎症如脑炎等，损害脑组织。需抗感染治疗，如使用头孢曲松等。 3.退行性改变：随着年龄增长，脑组织自然老化。可通过改善生活方式，如适量运动、合理饮食来延缓。 4.遗传因素：某些遗传疾病可能导致脑部结构异常。需进行基因检测明确。 5.外伤：头部受伤可能造成脑组织损伤。轻微外伤以观察和休息为主，严重外伤可能需手术治疗。 出现这些脑部异常需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，定期复查。

这种情况建议尽快去医院做手术治疗。