20 岁青年面临家庭环境、人际交往、学业压力、身材自卑、自我认知等方面的困扰，需要综合分析和应对。 1. 家庭环境：家庭不和谐，如父母关系问题，可能导致孩子缺乏安全感和情感支持。建议与父母坦诚交流，表达自身感受，也可寻求其他亲友的帮助和支持。 2. 人际交往：不愿意主动与人打招呼，好友少，不擅长与同学相处。应尝试主动开口，从小事做起，比如微笑、点头，逐渐培养交流的勇气和技巧。 3. 学业压力：学习努力但成绩不理想，感到失落。要调整学习方法，制定合理的学习计划，劳逸结合，必要时请教老师和同学。 4. 身材自卑：因胖而自卑，影响与异性和同学的交流。树立正确的身材观念，通过健康饮食和适量运动来改善身材，增强自信。 5. 自我认知：觉得自己没有长处，难以取悦他人。要善于发现自身优点，培养兴趣爱好，提升个人价值感。 总之，要积极面对这些问题，逐步调整心态和行为，必要时可寻求专业心理咨询帮助，相信能够走出困境，迎接美好的未来。

心态不好，比较自卑压抑，孤独。做心理辅导吧，把压抑都排解出来，平时没有人交流，一个人都压抑着，想的很多，这样自然情绪不好，心态不好，痛苦就来了啊。心理辅导，专业老师帮助下走出心灵的误区最合适。