头皮发痒并起小疙瘩，尤其在晚上加重，可能是由脂溢性皮炎、真菌感染、过敏反应、头皮湿疹、卫生习惯不佳等因素引起。 1.脂溢性皮炎：头皮油脂分泌过多，马拉色菌增殖，导致炎症，出现瘙痒和小疙瘩。可外用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等。 2.真菌感染：如头癣，会破坏头皮正常结构，引起瘙痒和疙瘩。常用药物有特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 3.过敏反应：接触过敏原后，头皮发生变态反应。需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定片等抗组胺药。 4.头皮湿疹：与多种内外因素相关。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 5.卫生习惯不佳：长期不洗头或洗头过于频繁，使用刺激性洗发水等，都可能引发。应保持良好的卫生习惯，选择温和的洗发水。 头皮出现发痒和小疙瘩的情况，需要注意观察症状，保持头皮清洁，避免搔抓。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院皮肤科就诊。

根据你的年龄考虑脂溢性皮炎的可能性较大.这个和青春期激素分泌旺盛有关,目前不能根治,但是可以控制,过了青春期就好,就像青春痘.注意休息，饮食少吃辛辣油腻食物，欢迎你的咨询，祝你健康！