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81 岁老太右脑出血伴肺部感染等如何应对

脑出血

81岁老太太,2年前得过脑溢血,此前右半身不能动,此次病情:1.10天前右脑出血2.并发肺部感染3.啖多4.体温正常5.人处于半昏迷状态

  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    81 岁老太太 10 天前右脑出血,并发肺部感染,痰多,处于半昏迷状态。这种情况较为危急,需要综合考虑患者的身体状况、出血情况、感染程度等进行治疗。 1. 脑出血:脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。老年人血管老化、高血压等是常见诱因。治疗包括控制血压、减轻脑水肿、预防再出血等。常用药物有甘露醇、呋塞米、尼莫地平。 2. 肺部感染:肺部感染多因患者卧床、吞咽困难等引起。治疗需使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等,并加强排痰护理。 3. 痰多:痰多会影响呼吸,需进行吸痰处理,同时使用祛痰药,如氨溴索、溴己新等。 4. 半昏迷状态:可能是脑出血损伤脑组织所致,要密切监测生命体征,评估意识状态。 5. 综合治疗:包括维持水电解质平衡、营养支持、预防并发症等。 总之,对于这位老太太的病情,需要多学科协作,精心治疗和护理,以提高康复机会,改善预后。

    2025-01-21 04:36
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好,依据您的描述患者为老年女性,在2年前得过一次脑出血。遗留右侧肢体偏瘫。目前又出现脑出血,没有进行手术治疗,如果出血量大于60ml的话,建议进行手术治疗的。目前患者发病已经10天了,一般老年患者因为全身器官的功能衰退,可能会在疾病的过程中出现肺部感染、消化道出血、尿路感染。褥疮等并发症,而往往使这些并发症会导致患者生命危险的1.,1.目前患者发病已经出现肺部感染,此种情况需要应用敏感抗生素积极的控制感染,如果有条件的话,建议进行血液培养,找出敏感菌,选择抗生素,如果痰液较多的话,需要及时吸痰,防止出现窒息,2.患者苏醒的时间要根据患者的出血量和出血部位来考虑,还有就是相同的出血量在不同的人身上,苏醒的时间也不相同,3.目前患者是有危险的,如果患者的并发症得到控制,患者神志转清,才能脱离危险的。如果经济条件许可的话,建议在三甲医院的神经内科的重症监护病房进行治疗。

    2016-02-17 06:33
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    脑溢血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。③控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜。

    2016-02-17 03:11
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