五十二岁患者服用降压药后尿酸升高换药，现面临药品剂型更换问题。降压药的选择和更换需综合考虑多种因素，如血压控制情况、药物副作用、个体差异、药物相互作用以及患者的基础疾病等。 1. 血压控制情况：血压基本在 90 - 140 以下，说明当前治疗有一定效果。若换药后血压能稳定在正常范围，换药可行。 2. 药物副作用：之前因利尿作用致尿酸高而换药，氯沙坦钾片和胶囊的副作用相似，一般较轻微，如头晕、乏力等，但个体反应不同。 3. 个体差异：每个人对药物的反应存在差异，换药后需密切监测血压和身体反应。 4. 药物相互作用：若患者同时服用其他药物，需考虑新换药物与其他药是否有相互作用。 5. 基础疾病：若患者有糖尿病、冠心病等基础病，换药的影响也需评估。 总体而言，在医生指导下，可尝试更换氯沙坦钾胶囊，并密切监测血压及身体状况。若有异常，及时就医调整治疗方案。

从你描述的症状来看，考虑是降压药物的调换导致的担心影响降压药物效果导致的担心不适症状。社区医院没有氯沙坦钾片，只有氯沙坦钾胶囊可以换胶囊对降血压效果是一样的，就像馒头有方的和圆的一样，形状不同而已，成分一样，效果也是一样的