髋关节功能障碍伴腰骶疼痛的原因及应对方法
1髋关节功能障碍?患者髋关节内旋内收活动受限.站立时下肢外旋位,不能完全靠拢.行走常有外八,摇摆步态,快步呈跳跃状态.坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上(交腿试验).下蹲活动时轻者蹲时双膝先分开,然后下蹲后再并拢(划圈征).重者只能在外展,外旋位下蹲,蹲下时双髋关节呈外展,外旋姿势,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式样.? 体检可发现臀部外上部有皮肤凹陷,髋内收时凹陷更明显,臀部可及紧缩感,下肢呈外展外旋位,髋内收,内旋受限,下肢中立位屈髋活动受限,必须患髋外展,外旋,使患侧髋向外划一半圆形方能再回入原矢状面完全屈曲.股骨大粗隆弹跳感.Ober征阳性.现在还有腰骶疼痛.可能是三岁以前肌注苯甲醇
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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髋关节功能障碍伴腰骶疼痛可能由多种因素导致，如髋关节结构异常、肌肉紧张、神经受压、炎症反应、既往损伤等。 1.髋关节结构异常：髋关节的髋臼、股骨头等结构发育不良或出现病变，影响关节活动，导致功能障碍和疼痛。例如先天性髋关节脱位。 2.肌肉紧张：髋部周围肌肉长期紧张、痉挛，限制关节活动，引起疼痛。如臀中肌、梨状肌紧张。 3.神经受压：腰椎间盘突出等原因导致神经受压，引起腰骶部和髋关节区域的疼痛和功能异常。 4.炎症反应：髋关节滑膜炎、关节炎等炎症性疾病，产生疼痛和活动受限。 5.既往损伤：幼年时的肌注损伤、外伤等，可能遗留问题，导致当前的症状。 总之，髋关节功能障碍伴腰骶疼痛的原因较为复杂。患者应及时就医，进行详细的检查，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。同时，注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2025-01-20 12:54
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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一般是臀大肌臀中肌的挛缩所致.只能用手术治疗,效果显著.可能致外旋活动欠佳.手术不复杂,三级医院一般都胜任.积水潭医院是最好的,不过没必要非上那里
2016-02-17 16:33
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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典型臀肌挛缩症,脊柱等其它疾病可能性不大.一般需要手术治疗,其他治疗效果不佳.手术损伤坐骨神经可能性不大,因为坐骨神经距离较远.预后较好,一般后期需要加强锻炼.
2016-02-17 05:38
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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需要做个手术松解挛缩的肌腱，可以采用关节镜技术，创伤小，恢复更快
2016-02-17 02:54
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