胫骨粉碎性骨折和足二趾骨折术后九十天不小心踩地脚掌肿，是否要紧需要综合判断，包括骨折愈合情况、受力程度、肿胀程度、有无其他不适、后续症状变化等。 1. 骨折愈合情况：术后九十天，骨折处通常有一定愈合，但还未完全恢复。如果骨折愈合良好，轻微受力可能影响不大；若愈合不佳，可能导致移位等问题。 2. 受力程度：不小心踩地的力量大小很关键。轻微触地可能影响较小，若受力较重，可能造成损伤。 3. 肿胀程度：轻微肿胀可能是正常反应，但若肿胀严重、皮肤发亮、疼痛明显，可能提示内部损伤。 4. 有无其他不适：比如疼痛、麻木、活动受限等。若有，可能存在问题。 5. 后续症状变化：观察肿胀是否持续加重，或出现新的症状。如果逐渐减轻，一般问题不大；反之，则需重视。 综合以上因素，如果您对此次情况仍感到担忧，建议提前复诊，以便医生进行详细检查和评估，确保骨折恢复正常，避免出现不良后果。

建议复查片子，看断端的愈合情况吧。局部肿胀的，则休息时抬高患肢，过几天热敷等。