歪头时右脖子有筋拉着，牵着肩胛骨疼还反气，可能是肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎、神经受压、消化系统问题等所致。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉，会导致肌肉紧张和劳损，引发疼痛。治疗以休息、热敷、按摩为主，可配合使用云南白药膏、活血止痛膏等。 2. 颈椎病变：如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起相关症状。治疗包括颈椎牵引、理疗，药物可选择颈复康颗粒、甲钴胺片等。 3. 肩周炎：肩部周围组织炎症，影响肩部和颈部活动。治疗有肩部活动锻炼、针灸，药物可用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。 4. 神经受压：如胸廓出口综合征，神经受压产生疼痛。治疗以解除压迫为主，必要时手术，药物如维生素 B1 片、维生素 B12 片等。 5. 消化系统问题：如胃食管反流病，胃酸反流可能引起类似症状。治疗包括调整饮食、使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等。 出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的姿势和生活习惯，预防此类症状的发生。

结合您对你的情况描述，颈椎病可以出现颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎骨关节炎及颈椎周围韧带炎，颈椎疾病尤其是骨质增生可以引起椎动脉迂曲引起脑部基底节区供血不足，可以导致头疼，压迫神经根可以出现上肢疼痛、麻木等。如果没有头晕、上肢麻木等症状也可以是颈肩周围肌肉劳损。去医院检查颈椎间盘CT，进一步明确诊断。如果没有颈椎病，可以外用膏药,予以局部拔罐、理疗等。